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核酸檢測(cè)是落實(shí)“四早”的科學(xué)有效手段，為疫情防控工作起到“前哨”的關(guān)鍵作用。核酸采樣作為核酸檢測(cè)過(guò)程中的重要一環(huán)，如何保障核酸采樣的規(guī)范性？影響咽拭子采樣的因素有哪些？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家作出權(quán)威解答。

“核酸檢測(cè)是一個(gè)成熟的、國(guó)際通用的實(shí)驗(yàn)室診斷方法?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明介紹，核酸檢測(cè)方法敏感性高，核酸檢測(cè)的陽(yáng)性結(jié)果可以等同于病原體培養(yǎng)的結(jié)果，成為診斷新冠病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

采樣是核酸檢測(cè)的重要環(huán)節(jié)。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠病毒核酸采樣質(zhì)量管理工作的通知》，要求進(jìn)一步提高核酸采樣的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。

通知要求，各地衛(wèi)生健康行政部門要通過(guò)制作培訓(xùn)視頻、組織實(shí)操培訓(xùn)等，使采樣人員熟練掌握口咽拭子、鼻咽拭子等常用采集方法，正確穿脫使用個(gè)人防護(hù)用品，落實(shí)各項(xiàng)感染控制措施。不得通過(guò)視頻培訓(xùn)取代實(shí)操培訓(xùn)。各地要切實(shí)加強(qiáng)核酸采樣的質(zhì)量控制，按照“不培訓(xùn)不上崗，培訓(xùn)不合格不上崗”的原則，確保采樣人員操作和行為科學(xué)規(guī)范。

北京市衛(wèi)生健康委副主任李昂介紹，影響咽拭子采樣的因素包括咽拭子采集的深度、與黏膜接觸的時(shí)間、取樣的力度、采樣者和被采樣者之間的身高差距和被采集者在采集過(guò)程中配合程度等五個(gè)方面。

“在采集咽拭子的過(guò)程中，被采集者需要頭部微仰，嘴要略微張大，露出兩側(cè)的咽扁桃體，采樣者需要在兩側(cè)的咽扁桃體和咽后壁進(jìn)行采樣?！崩畎禾崾?，公眾在參加核酸檢測(cè)時(shí)，要積極配合采樣人員，按照現(xiàn)場(chǎng)要求，規(guī)范做好采樣配合動(dòng)作，確保采樣效果。

“采樣拭子屬于醫(yī)療器械，最基本的標(biāo)準(zhǔn)就是無(wú)毒無(wú)害。”李金明介紹，采樣拭子不是棉簽，它的材質(zhì)是聚酯或者尼龍纖維。做采樣拭子時(shí)，是成百萬(wàn)個(gè)微小的纖維垂直均勻地覆蓋在拭子柄端上面。采樣拭子是刷口腔里的咽后壁取細(xì)胞，再把采樣拭子放到采樣管里，因?yàn)橛玫氖蔷埘セ蛘吣猃埨w維，就很容易脫到保存液里，后續(xù)由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

李金明說(shuō)，采樣過(guò)程中會(huì)有一些刺激，個(gè)體差異較大。采樣時(shí)通常是張開(kāi)嘴，有的人軟腭就把舌根合在一起了，采樣人要保證采樣質(zhì)量，就會(huì)往里探，尋找咽后壁、扁桃體，從而產(chǎn)生刺激。有的人刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，出現(xiàn)嘔、咳等癥狀，但采樣完成后，這種不適感就會(huì)緩解。